來源:深圳怡康醫(yī)院
宮外孕是指胚胎著床在宮腔外其他地方,最常見的就是著床在輸卵管,所以傳統(tǒng)的治療方法及是開腹切除輸卵管,這種治療方法不僅降低了女性的懷孕率,而且容易造成女性盆腔感染而發(fā)生輸卵管阻塞。
馬女士是一位宮外孕后發(fā)生輸卵管粘連不孕的患者,她是在1998年的時候足月分娩生下了一個女嬰,但是公公婆婆都希望有個男孩好延續(xù)香火,所以迫不得已的馬女士只好和丈夫商量再生一個寶寶。
馬女士計劃再次生育,結(jié)果懷孕后被診斷為宮外孕。當(dāng)時檢查確診為右側(cè)輸卵管妊娠,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按照最傳統(tǒng)的方法進行開腹手術(shù)治療,所以在手術(shù)過程中切除了馬女士的右側(cè)輸卵管,而且造成了她盆腔感染,所以后來她就出現(xiàn)了輸卵管粘連。
因為不孕的馬女士來我院就診,我院門診造影檢查提示她患有輸卵管粘連。由于輸卵管梗阻及周圍粘連多是因以前的炎癥引起的,至輸卵管梗阻時可能炎癥早已痊愈,所以輸卵管梗阻及周圍粘連一般并無明顯不適癥狀,只是不孕為就診的主要原因。
對于輸卵管近端阻塞或通而不暢的輕度粘連,可以用腹腔鏡下輸卵管插管疏通術(shù)治療。對于輸卵管傘端或周圍粘連,可以在腹腔鏡下進行輸卵管周圍粘連分離術(shù)。馬女士的粘連比較輕,所以我院在腹腔鏡下對其進行了輸卵管粘連疏通術(shù)。
宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管疏通術(shù)聯(lián)合應(yīng)用宮腔鏡、腹腔鏡,經(jīng)宮腔輸卵管口插管直達傘端,做傘端翻轉(zhuǎn)固定預(yù)防再復(fù)發(fā),并在輸卵管內(nèi)留管24小時起支架作用,24小時后自陰道取出,這不僅可防止輸卵管再次粘連,而且能對輸卵管起到擴張作用,從而達到輸卵管全段疏通的效果。